四、腰方肌

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四、腰方肌

【起止点】

起点：髂嵴后部；止点：第12肋骨和第1～4腰椎横突。



图10-4-1　腰方肌针刺示意图

【解剖详解】

腰方肌是一不规则的四方形肌，它的下方附着点比上方附着点宽。腰方肌的下方以腱性纤维连于髂腰韧带，距离髂嵴5～7cm。上方附着于第1～4腰椎的横突尖和第12肋下缘的内侧半，有时也附着于第12胸椎外侧面。

血液供应：

由腰动脉肌支、髂腰动脉腰支和肋下动脉的分支供应。

神经支配：

由第12对胸神经和上3支或4支腰神经的前支支配。

【主要作用】

当骨盆固定时，腰方肌收缩可降第12肋，使脊柱向同侧屈。协助稳定膈肌的下附着点，起到辅助吸气的作用。

【相关病症】

腰部、臀部疼痛，有时牵涉下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域疼痛。

【相关穴位】

三焦俞、气海俞、肾俞、大肠俞、关元俞、肓门、志室、腰宜、痞根、腰眼。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

在第12肋骨沿着骨面平刺2～3cm；在第1～4腰椎横突直刺抵达骨面，深度3～5cm；或髂嵴后部斜刺3～5cm；在腰3横突水平以下可直刺肌肉硬结处，深度3～5cm。见图10-4-1。

【应用经验】

腰方肌痉挛会导致同侧的骨盆抬高或是胸廓降低，引起脊柱侧弯。为避免伤及肾脏，建议在腰3横突水平以下针刺肌腹。