腓浅神经

九、腓浅神经

【解剖位置】

腓浅神经为混合神经，有感觉和运动纤维，是腓总神经的分支之一。起于腓总神经分叉处，最初位于腓骨长肌深面，向前下方行于腓骨长、短肌与趾长伸肌之间，在小腿中、下1/3处穿出深筋膜，并分成内、外侧两个终支。参见图9-9-1。

腓浅神经肌支支配：腓骨长肌、腓骨短肌。

皮支分布于：小腿外侧、踝外侧和趾背的皮肤（除第5趾外侧面和第1、2趾相邻面的皮肤外）。

体表投影：①腓骨小头后下方；②腓骨中点的前缘；③外踝前缘；④点～⑧点为第1～5趾背。①②③的连线，分别到④点～⑧点为腓浅神经的体表投影。参见图9-9-2。

【相关病症】

踝痛，踝扭伤。足外翻无力和小腿外侧感觉丧失。

【相关穴位】

解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑、隐白、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、地五会、侠溪、胆囊、外踝尖、八风、气端。





图9-9-1　腓浅神经



图9-9-2　腓浅神经体表投影

【治疗部位】

1.神经刺激点

①腓骨中点前缘；②外踝上方约10cm；③趾长伸肌腱外侧。

2.卡压点

①腓骨长肌卡压点；②腓骨短肌卡压点。

【针刺方法】

1.腓骨中点前缘刺激点

腓骨小头和外踝连线的中点前1～2cm（相当于腓骨中点前缘1～2cm）处垂直进针，约2cm，可以诱发出足背面麻窜感。参见图9-9-3。

2.外踝上方刺激点

在外踝上部10cm左右，患者足趾背屈可以显示趾长伸肌，足内、外翻确定腓骨长肌，在其间隙进针，用针垂直刺入皮肤约2cm，可以诱发出足背面麻窜感。参见图9-9-3。

3.趾长伸肌腱外侧刺激点

患者取仰卧位并伸展下肢，对患者足趾施加阻力并嘱用力伸展以确认趾长伸肌腱，在足踝皮肤折痕处，趾长伸肌腱外侧进针，直刺约0.5cm，可以诱发出足背面麻窜感。参见图9-9-4。

4.腓骨长肌卡压点

腓骨小头与外踝连线的上1/3与下2/3交点。触诊肌肉硬结酸痛处垂直进针，约2cm，可以诱发出足背面麻窜感。参见图9-9-5。

5.腓骨短肌卡压点

腓骨小头与外踝连线的上2/3与下1/3交点。触诊肌肉硬结酸痛处垂直进针，约2cm，可以诱发出足背面麻窜感。参见图9-9-5。

【注意事项】

起针若有出血，予局部按压，避免局部血肿和青紫。





图9-9-3　腓浅神经之腓骨中点前缘刺激点、外踝上方刺激点刺法示意图



图9-9-4　腓浅神经之趾长伸肌腱外侧（足踝折痕处）刺激点刺法示意图



图9-9-5　腓浅神经之腓骨长肌卡压点、腓骨短肌卡压点刺法示意图