尾丛神经

十一、尾丛神经

【解剖位置】

尾丛由第4骶神经的下行小支、第5骶神经的前支和尾神经分支组成。第5骶神经前支从骶裂孔穿出，在骶角的下方走行于骶骨外侧缘周围，从下至上穿过坐骨尾骨肌，到达该肌表面。在此，有第4骶神经前支的下行分支和尾神经前支加入，形成尾丛。该丛位于尾骨的盆面，其分支分布于尾骨肌、部分肛提肌及骶尾关节。由此丛发出的肛尾神经穿过骶结节韧带后分布于尾骨背面的小片皮肤区。参见图8-11-1。

【相关病症】

会阴痛、尾骨痛。

【相关穴位】

会阳。

【治疗部位】

骶管裂孔。

【针刺方法】

患者俯卧位，先摸出骶角，在两骶角之间即为骶管裂孔所在。有的人骶角不明显，可摸触尾骨尖，在尾骨尖上5～6cm处为骶管裂孔所在。垂直进针，再将针尖改为向尾侧15°～20°，如针通过皮肤后遇到韧性阻力，为刺中了骶尾韧带，可稍用力，针通过此韧带，做扇形提插。患者有酸胀或触电感出针。参见图8-11-2。

【注意事项】

老年人或骨质疏松患者，用力不宜过大、过快，针具不宜过粗，避免刺入骶骨前壁组织导致出血。





图8-11-1　尾丛神经



图8-11-2　尾丛神经之骶管裂孔刺法示意图