三、锁骨下肌

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三、锁骨下肌

【起止点】

起点：第1肋软骨上面；止点：锁骨肩峰端。



图9-3-1　锁骨下肌针刺示意图

【解剖详解】

锁骨下肌是一长而不对称的三角形肌，位于锁骨和第1肋骨之间。下缘较长，以一厚腱起于第1胸肋连合和肋软骨处，肌束向上外以肌性纤维止于锁骨中1/3段下面的锁骨下肌沟。也可止于喙突或肩胛骨上缘，还可止于锁骨。

血液供应：

锁骨下肌的血供来源于胸肩峰动脉和肩胛上动脉的分支。

神经支配：

锁骨下肌由臂丛的锁骨下肌神经（C 5 、C 6 ）支配。

【主要作用】

在肩带上抬过程中，锁骨下肌拮抗锁骨的快速上移和旋转。协助锁骨稳定，保护其后方的锁骨下血管和臂丛。

【相关病症】

锁骨下方疼痛，手臂和手部乃至手指凉、麻、痛，偏桡侧。

【相关穴位】

云门、气户、俞府。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

锁骨中1/3段下面沿骨面平刺1～2cm。或触诊到的硬结处斜刺1～2cm。见图9-3-1。

【应用经验】

锁骨下肌肉和筋膜的紧张会刺激臂丛神经及其周围的血管，导致上肢麻木、疼痛发凉等症状。针刺时，贴着锁骨平刺较为安全。