生殖股神经

七、生殖股神经

【解剖位置】

生殖股神经起自腰1～2神经的前支，在腰大肌的前表面穿出，在该肌前面下降。斜经输尿管的后方，在腹股沟韧带上方分为生殖支和股支。也常在起始后不久即分支，分别穿出腰大肌。生殖支于腹股沟管深环处进入该管，随管内结构分布于提睾肌和阴囊（随子宫圆韧带分布于大阴唇）。股支穿过股鞘和阔筋膜分布于股三角区的皮肤。参见图8-7-1。

【相关病症】

腹股沟区和会阴感觉异常、疼痛。

【相关穴位】

气冲、冲门、府舍。

【治疗部位】

1.神经刺激点

耻骨结节旁，腹股沟韧带下方。

2.卡压点

①腰大肌；②腹股沟韧带深面。

【针刺方法】

1.耻骨结节旁神经刺激点

患者仰卧，膝下垫一枕以免腿部伸展牵拉神经加重疼痛。触诊确定腹股沟韧带和耻骨结节。在耻骨结节旁，腹股沟韧带下方作为进针点。直刺穿透皮肤及皮下组织1～2cm，以局部酸麻胀为宜。参见图8-7-2。

2.腰大肌卡压点

患者取仰卧位，触诊髂前上棘和脐连线的中点，触诊腰大肌紧张僵硬则为腰大肌有痉挛。从腹部针刺有风险，一般在股骨小转子处针刺松解腰大肌。进针点位于腹股沟韧带的中点外下4～5cm处，直刺5～7cm。不追求异感。参见图8-7-2。

3.腹股沟韧带卡压点

患者取仰卧位，于腹股沟韧带中点定位，深层则为股神经，股动、静脉。直刺1～2cm，以局部酸麻胀为宜，避免进针过深。参见图8-7-2。

【注意事项】

应注意勿进针过深，以免穿入腹腔。



图8-7-1　生殖股神经



图8-7-2　生殖股神经刺法示意图