动眼神经

二、动眼神经

【解剖位置】

动眼神经是第Ⅲ对脑神经，为运动性神经，含有一般躯体运动和一般内脏运动（副交感）两种纤维。动眼神经由中脑脚间窝出脑，它沿着海绵窦的硬脑膜侧面走行，在滑车神经和眼神经下方分为上、下两支，两个分支经眶上裂进入眶内。动眼神经的上支支配上直肌、上睑提肌；下支分成内侧支、中间支和外侧支，分别支配内直肌、下直肌、下斜肌。外侧支单独有一小支分出，称睫状神经节短根，进入睫状神经节换神经元后，节后纤维进入眼球，支配瞳孔括约肌及睫状肌，参与瞳孔对光反射和眼的调节反射。参见图4-2-1。

【相关病症】

动眼神经完全损伤时，出现除外直肌、上斜肌以外的全部眼肌瘫痪，出现眼睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大、瞳孔对光反射消失等症状。不完全性动眼神经麻痹有一项或多项以上症状。

【相关穴位】

睛明、承泣、球后。

【治疗部位】

眼球上方、内侧、下方、外下方。

【针刺方法】

在眼球上方、内侧、下方、外下方选择进针点。用一手将眼球推开，另一手持针，贴着眼眶进针，深度1～3cm。参见图4-2-2。

【注意事项】

眼睛周围血管丰富，尽量不做提插捻转，出针后应及时压迫，防止出血。

【作者体会】

对于眼肌麻痹的患者，往往在眼眶外周针刺也有一定效果。





图4-2-1　动眼神经



图4-2-2　动眼神经刺法示意图