原理

二、原理

针灸学的价值就在于它是研究如何用最小的刺激方式得到最大的反馈效果。周围神经系统的感受器越到末梢分布越多，密度越大，而针灸更多时候是通过对末梢神经的刺激来获得全身整体的反馈。这样我们就可以理解针灸的穴位为什么在肘膝以下和头面部分布更多，应用更广。如果说神经系统是棵大树，那么现代医学的神经阻滞是从树干或树枝来控制树梢，而传统针灸则相反，是从树梢来调节树枝、树干乃至整棵大树（图3-2-1）。这种逆向的刺激方式，在中国传统针灸中占了很大的比重。例如，十宣穴刺激可以醒脑开窍，针刺合谷穴可以治疗头面部的疾病，针刺后溪穴可以治疗颈部和后头的疾病。



图3-2-1　针灸治疗和神经阻滞的区别示意图

另外，在中国传统的针灸刺法当中，有一些是“左病取右”“右病取左”“上病取下”“下病取上”“前病取后”“后病取前”或交叉取穴。这些是针灸神经刺法的另外一种思路，其原理和中枢神经系统的镜像关系有关（图3-2-2）。例如右侧踝关节的疼痛，可以针刺右侧的腕关节来治疗；也可以针刺左侧的踝关节。这些刺法也是结构针灸神经刺法的重要内容之一，由于可以在传统针灸的教材中找到，在此不做赘述。



A背面观



B侧面观
图3-2-2　基于神经的镜像关系

综上所述，结构针灸的周围神经刺法主要包括以下几种：

1.刺激末梢调控中枢甚至整体。

2.刺激某一部位调控对应部位。

3.刺激神经干调控其效应器。

其中的第1、2类刺法与传统针灸的内容相重合，结构针灸已兼收并蓄，在此不做赘述。以下的篇章，主要围绕第3类刺法做一整理总结。

要注意的是：根据笔者经验，在神经干附近进行针灸刺激也有一定疗效，因此行针过程中，不必强求刺中神经干，并且不宜反复穿刺，避免损伤神经。一般刺激到位即出针，不留针。