一、三角肌

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一、三角肌

【起止点】

起点：锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈；止点：肱骨三角肌粗隆。



图11-1-1　三角肌针刺示意图

【解剖详解】

三角肌位于肩部，呈三角形。其起点恰与斜方肌的止点相对应，即锁骨外侧1/3的前缘和上面、肩峰外侧缘和肩胛冈嵴的下缘（不起于其内侧光滑的三角面），肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。肌腱向下延续至臂深筋膜，进而达前臂。该肌包绕肩关节除下内侧外的各个面，形成肩部的圆隆外形，若此肌瘫痪萎缩，则肩峰突出于皮下，使肩部呈方形。小圆肌与三角肌受同一神经支配，可被看作是三角肌第4部分即后下部。

血液供应：

三角肌的血供来源于胸肩峰动脉的肩峰支和三角肌支、旋肱前动脉和旋肱后动脉、肩胛下动脉、肱深动脉的三角肌支。

神经支配：

三角肌由腋神经肌支（C 5 和C 6 ）支配。

【主要作用】

三角肌各部可单独或一起收缩。一起收缩使肩关节外展，前部肌束可以使肩关节屈和旋内，后部肌束能使肩关节伸和旋外。在外展初始期，三角肌向上牵拉，但肩袖肌群（冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌）协同向下牵拉，以防止肱骨头向上移位。

【相关病症】

肩痛，以局部为主。

【相关穴位】

中府、云门、天府、侠白、臂臑、肩髃、肩贞、臑俞。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈沿骨面平刺3～5cm；肌肉或触诊的硬结处斜刺3～5cm。见图11-1-1。

【应用经验】

除针刺肌腹外还可以针刺三角肌前束、中束之间的筋膜以及中束、后束之间的筋膜。直刺三角肌肌腹时针感较强，患者酸胀感明显，因此手法不宜过重。