四、掌长肌

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四、掌长肌

【起止点】

起点：肱骨内上髁、前臂深筋膜；止点：屈肌支持带和掌腱膜。



图13-4-1　掌长肌针刺示意图

【解剖详解】

掌长肌是一细长的梭形肌，位于桡侧腕屈肌内侧。它通过屈肌总腱起于肱骨内上髁、邻近肌间隔和深筋膜。在前臂中间形成一长腱，走行在屈肌支持带的前方。有一些纤维离开肌腱，与屈肌支持带的横向纤维交织，但大部分肌腱向远侧走行，随肌腱跨过支持带时扩大形成一扁平腱片，并入掌腱膜。掌长肌有时在一侧或两侧有缺失。

血液供应：

掌长肌腹由来自尺侧前返动脉的小分支供血。如果正中动脉发育良好，有一小部分掌长肌也由正中动脉供血。

神经支配：

掌长肌由正中神经（C 7 和C 8 ）支配。

【主要作用】

掌长肌是一个肌力微弱的腕屈肌，还可紧张掌腱膜。它也作为手的皮肤和筋膜的锚，抵抗垂直切变力。

【相关病症】

手掌部疼痛，挛缩；手指麻木、力弱。

【相关穴位】

郄门、间使、内关、大陵、二白。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

肱骨内上髁直刺，针抵骨面，深度2～3cm。或触诊肌肉硬结处斜刺2～3cm。见图13-4-1。

【应用经验】

本肌肉连接掌腱膜和屈肌支持带，部分患者的腕管综合征和本肌肉有关，对掌腱膜挛缩也有效。