医方集解》补养之剂第一》四君子汤 治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软(脾者,万物之母也,肺者,气之母也,脾胃一虚,肺气先绝。脾不健运,故饮食少思;饮食减少,则营卫无所资养。脾主肌肉,故体瘦面黄,肺主皮毛,故皮聚毛落;脾肺皆虚,故脉来细软也。) 人参 白术(土炒) 茯苓(二钱) 甘草(一钱。) 姜三片 枣二枚,煎。 此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气,为君;白术苦温,燥脾补气,为臣;茯苓甘淡,渗湿泻热,为佐;甘草甘平,和中益土,为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君。以其皆中和之品,故曰君子也。 本方加陈皮,名异功散(钱氏):调理脾胃。再加半夏,名六君子汤:治气虚有痰,脾虚鼓胀(以补剂治胀满,《内经》所谓塞因塞用也)。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤:治虚寒胃痛,或腹痛泄泻。六君子加麦冬、竹沥:治四肢不举(脾主四肢)。六君子加柴胡、葛根、黄芩、白芍,名十味人参散:治虚热潮热,身体倦怠。六君子加乌梅、草果等分,姜、枣煎,名四兽饮(《三因》,和四脏以补脾,故名)治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾;亦治瘴疟。本方加黄芪、山药,亦名六君子汤:为病后调理,助脾进食之剂。本方加生姜、酸枣仁(炒:)治振悸不得眠(胡洽居士)。本方加竹沥、姜汁:治半身不遂,在右者属气虚;亦治痰厥暴死。本方加木香、藿香、干葛,名七味白术散(钱氏):治脾虚肌热,泄泻,虚热作渴(人参、白术、干葛皆能生津。)杨仁斋再加五味子、柴胡:治消渴不能食。本方除人参,加白芍,名三白汤:治虚烦,或泄或渴,为调理内伤外感之奇方。本方除茯苓,加干姜,名四顺汤,亦可蜜丸:治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和(如阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便发热,若阴证则无热。)本方加山药、扁豆,姜、枣煎,名六神散(陈无择:)治小儿表热去后又发热者(世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再热,非热证也。用此汤加粳米煎,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣。热甚者,加升麻、知母,名银白汤。)四君合四物名八珍汤:治心肺虚损,气血两虚(心主血,肺主气,四君补气,四物补血)及胃损饮食不为肌肤(血气充,然后肌肉长。)若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四君四物之中,又加黄芪以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤(《金匮》曰:虚者十补勿一泻之,此汤是也)。十全大补去川芎,加陈皮,名温经益元散(节庵):治汗后头眩心悸,筋惕肉瞤,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛。(太阳宜汗,汗多则亡阳,故有眩悸瞤惕之证;阳明宜下,下多亡阴,故有下利身痛之证。)十全大补加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝,名大防风汤:治鹤膝风。