医方集解》祛风之剂第九》通顶散 治初中风不知人事,口噤不开(风鼓火盛,痰涎上壅,故不省人事;风冷之气,客于胸中,滞而不能发,故口噤不开)。 藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎(一钱) 石膏(五钱)。为末。用一字吹入鼻中,有嚏者,肺气未绝,可治。 此手太阴、少阴药也。吴鹤皋曰:中风不省人事,病已亟矣,非平药可以开其壅塞,故用藜芦,与人参、细辛取其相反而相用也(藜芦苦寒有毒,入口即吐,能通脑顶,令人嚏;与人参、细辛相反,细辛散风通窍,温经破痰);肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之气即火也,痰随火涌,故用石膏辛寒,入肺降火);甘草之平以缓之;芎之用,取其清气利窍而已芎升清阳而开诸郁,为通阴阳血气之使。凡诸卒中、尸厥、郁冒皆当发表,还魂汤用麻黄、桂枝,清魂汤用荆芥,及用皂角、半夏搐鼻取嚏,藜芦、砒石折齿取痰,皆所以开发三焦,使表邪流通也。中暑忌用冷水闭表,亦同此意)。