医方集解》祛风之剂第九》侯氏黑散 (《金匮》) 治中风四肢烦重,心中恶寒不足者(四肢烦重,风中经络,热而挟湿也;心中恶寒,阳虚也)。《外台》用治风癫。 菊花(四十分) 防风 白术(十分) 桔梗(八分) 人参 茯苓 当归 川芎 干姜 桂枝 细辛 牡蛎 矾石(三分。)上末。用温酒调方寸匕,服二十日,日三。再冷食服四十日,共六十日止。则药积腹中不下,热食即下矣。 此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平则风息,火降则热除,故以为君;防风、细辛以祛风,当归、川芎以养血,人参、白术以补气,黄芩以清肺热,桔梗以利膈气,茯苓通心气而行脾湿,姜桂助阳分而达四肢,牡蛎、白矾酸敛涩收,又能化顽痰,加酒服者,以行药势也(喻嘉言曰:治风而驱风补虚,谁不能之,至驱补之中而行堵截之法,则非思议可到。方用矾石以固涩诸药,使积而不散,以渐填其空窍,则旧风尽去,新风不受矣;盖矾性得冷则止,得热则行,故又嘱以宜冷食也。中风入脏,最防风邪乘虚进入心中,故以菊花为君,仲景制方,匠心独创,乃中风证首引此散,岂非深服其长乎,后世悉用脑麝引风入心,莫有知其非者,故举《金匮》黑散、风引二汤以明其治)。 附:《金匮》风引汤:大黄 干姜 龙骨(各四两) 桂枝(三两) 甘草 牡蛎(各二两) 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英(各六两)。杵筛,取三指撮,煮三沸,温服。治大人风引瘫痪,小儿惊痫瘛疭,日数十发。巢氏用治脚气(按黑散,风引二汤,喻氏以为仲景圣方,而程云来《金匮直解》又云:侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩膏、矾石汤,所主皆非中风历节之证,是宋人校正附入唐人之方,遂尽删之。又云:仲景方书之祖,复取侯氏方为法耶,愚谓:仲景多方,岂无祖述,而必创自一人之手乎;方若果佳,虽出自唐宋,其可删邪;但瘫痪必气血不足之人,风引汤用大黄为君、又石药居其大半,独不曰石药之气悍乎;喻氏虽深赞之,亦未知其果尝以此治风而获实验乎;抑亦门外之揣摩云尔也。若黑散之君菊花,又加气血解表除痰之药,视此亦不同矣。昂按:中风为危笃之证,古方佳者颇少,兹录续命、黑散、风引诸剂,要存其源流焉耳)。