医方集解》祛寒之剂第十》当归四逆汤 (仲景) 治厥阴伤寒,手足厥寒,脉细欲绝(成氏曰:手足厥寒者,阳气外虚,不温四末;脉细欲绝者,阴血内弱,脉行不利。与此汤复阳生阴)。 当归 桂枝 芍药 细辛(三两) 甘草(炙) 通草(即木通。二两) 大枣(二十五枚。)仲景又曰:其人素有久寒者,加吴茱萸二升、生姜半斤、酒六升。和煮。名四逆加吴茱萸生姜汤。 此足厥阴药也。成无己曰:脉者,血之府也。诸血皆属于心,通脉者必先补心益血,苦先入心,当归之苦以助心血;心苦缓,急食酸以收之,芍药之酸以收心气;肝苦急,急食甘以缓之,大枣、甘草、通草以缓阴血(四逆之名多矣,而有因寒、因热之不同。此则因风寒中血脉而逆,故以当归细辛血中之气药为君;通脉散逆,必先去血中之邪,故以桂枝散太阳血分之风,细辛散少阴血分之寒,为辅;未有营卫不和而脉能通者,故以芍药、甘草、大枣调和营卫;通草利九窍,通血脉关节,诸药藉之以破阻滞,而厥寒散矣。周扬俊曰:四逆汤全从回阳起见,四逆散全从和解表里起见,当归四逆全从养血通脉起见,不欲入辛热之味,恐劫其阴也,盖少阴脏中重在真阳,阳不回则邪不去;厥阴脏中职司藏血,不养血则脉不起;即遇久寒之人,亦不用干姜、附子,止用吴茱之走肝者,自上而下,生姜之辛散者,自内达外足矣)。