医方集解》祛寒之剂第十》回阳救急汤 (节庵自注云:即四逆汤) 治三阴中寒,初病身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,引衣自盖,蜷卧沉重,腹痛吐泻,口中不渴,或指甲唇青,口吐涎沫,或无脉,或脉沉迟无力(初病无身热头痛,是无表证,邪不在阳也;恶寒厥逆,是寒中于里,阳气不宣于四肢也,引衣自盖,蜷卧沉重,是寒中少阴也;腹痛吐泻,不渴,是寒中太阴也;指甲唇青,口吐涎沫,是寒中厥阴也。至于沉迟无脉,阴寒为已甚矣。战栗,有属阴者,阳微阴胜,邪气内争,而正不胜,故心寒足蜷,鼓颔厥冷,而一身战摇也;有属阳者,真阳来复,正气鼓动,外争而胜,故身为振摇,遂大汗以解也)。 附子(炮) 干姜 肉桂 人参(五分) 白术 茯苓(一钱) 半夏 陈皮(七分) 甘草(二分) 五味子(九粒。)加姜煎,入麝三厘,调服。无脉,加猪胆汁(苦入心而通脉);泄泻,加升麻、黄芪;呕吐,加姜汁;吐涎沫,加盐炒吴茱萸。 此足三阴药也。寒中三阴,阴盛则阳微,故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒,而以六君温补之药助其阳气,五味合人参可以生脉,加麝香者,通其窍也。