医方集解》理血之剂第八》芍药汤 (洁古) 治下痢脓血稠粘,腹痛后重(下痢皆属湿热,赤为伤血,白为伤气,脓血稠粘,气血两伤也,腹痛后重,气血皆滞也。刘河间曰:行血则脓血自愈,调气则后重自除)。 芍药(一两) 归尾 黄芩 黄连(五钱) 大黄(三钱) 木香 槟榔 甘草(炙。二钱) 桂(钱半。每服五钱。)痢不减,加大黄。 此足太阴、手足阳明药也。芍药酸寒,泻肝火,敛阴气,和营卫,故以为君;大黄、归尾破积而行血;木香、槟榔通滞而行气;黄芩、黄连燥湿而清热;盖下痢由湿热郁积于肠胃,不得宣通,故大便重急,小便赤涩也。辛以散之,苦以燥之,寒以清之,甘以调之。加肉桂者,假其辛热以为反佐也(昂按:此方盖本仲景黄芩汤而加行血调气之药)。 本方除桂、甘草,加枳壳,名导滞汤(一作导气汤):治前证兼渴者此方今人多用。大法治痢以甘芍和中止腹痛,热痛加芩连,寒痛加姜桂,以木香、槟榔行气除后重,气分加枳壳、滑石宽肠,血分加当归、桃仁和血,以秦艽、皂子祛肠风,黄芩、黄连清热毒,以白术、陈皮调胃,茯苓、泽泻渗湿,枳实、大黄破积,呕吐加石膏、姜汁,气虚加黄芪、参、术,血虚加芎、归、阿胶、黑姜、柏叶,痢已,后重不解去槟榔,换条芩,加升麻提之。)