医方集解》理血之剂第八》秦艽白术丸 (东垣) 治痔疮痔漏有脓血,大便燥结,痛不可忍(手阳明大肠,庚金也,清燥主收,司行津液,以从足阳明胃土之化,旺则生化万物。人或醉饱入房,酒热留著,忍精不泄,流注篡间,前阴之气归于大肠,木乘火势而侮燥金,火就燥则大便闭而痔作矣,受病者燥气也;为病者,胃湿也;湿热风燥四气合邪,法当泻火、润燥、疏风、和血、止痛)。 秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研。一两) 枳实(麸炒) 皂角子(烧存性) 泽泻(五钱) 地榆(三钱)。面糊丸。 此手足阳明药也。李东垣曰:秦艽、归尾、桃仁润燥和血(秦艽为风药中润剂),皂角仁以除风燥,地榆以破血止血,枳实苦寒,以补肾而泄胃实,泽泻淡渗,使气归于前阴,以补清燥受胃之湿邪也(清燥,谓大肠也),白术之苦以补燥气之不足,其味甘以泻火而益元气,故曰甘寒泻火,乃假枳实之寒也,大便秘涩,以大黄推之,其津液益不足,用当归和血,加油润之剂,自然软利矣。 本方除白术、枳实、地榆,加苍术、黄柏、大黄、槟榔、防风,名秦艽苍术汤:治同(李东垣曰:肠头成块者,湿也;作大痛者,风也;大便燥结者,兼受火热也;是湿热风燥四气合邪,当去四者,以破气药兼之,治法全矣)。本方除皂角、枳实、地榆,加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙草,名秦艽防风汤:治痔漏大便时疼痛(东垣曰:如无痛者,非痔漏也)。本方用秦艽一味,加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、藁本、细辛、黄芪、炙草、红花,名秦艽羌活汤:治痔漏成块下垂,不任其痒。本方除地榆,加大黄、红花,名秦艽当归汤:治痔漏大便燥结疼痛(以上皆东垣方)。