医方集解》理血之剂第八》咳血方 (丹溪) 治咳嗽痰血(咳者有声无物,嗽者有物无声,咳嗽者有声有物也。肺为华盖,至清之脏,有火则咳,有痰则嗽。肺主气,气逆为咳;肾主水,水泛为痰;肾脉上入肺,循喉咙,其支者从肺络心,属胸中,故病则俱病矣。涎唾中有少血散漫者,此肾从相火炎上之血也;若血如红缕,从痰中咳出者,此肺络受热伤之血也;若咳出白血浅红色似肉似肺者,必死。凡唾中带血,咯出有血,或血丝,属肾经;鼻衄出血,咳嗽有血,属肺经;呕吐成盆成碗者,属胃经,阳明多血多气故也;自两胁逆上吐出者,属肝经;溺血属小肠、膀胱经;下血属大肠经;牙宣出血属胃肾虚火;舌血谓之舌衄,汗孔出血谓之肌衄,心与肝也。又惊而动血者属心,怒而动血者属肝,忧而动血者属肺,思而动血者属脾,劳而动血者属肾)。 青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(去砂) 山栀(炒黑) 诃子肉。等分,为末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。 此手太阴药也。肝者将军之官,肝火上逆,能烁心肺,故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血,散五脏郁火;栀子凉心而清肺,使邪热下行;二者所以治火。栝蒌(润燥滑痰),为治嗽要药(能清上焦痰火,荡除郁热垢腻);海石软坚止嗽,清水之上源(能软坚痰,痰除则嗽止。肺为水之上源);二者降火而兼行痰。加诃子者,以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药者,火退则血自止也。