医方集解》清暑之剂第十一》生脉散 (《千金》) 治热伤元气,气短倦怠,口渴多汗,肺虚而咳(肺主气,火热伤肺,故气短;金为火制,不能生水,故口渴;气少,故倦怠;肺主皮毛,虚故汗出;虚火乘肺,故咳。李东垣曰:津者,庚大肠所主;三伏之时,为庚金受困,若亡津液,汗大泄,湿热亢甚,燥金受困,风木无制,故风湿相搏,骨节烦痛,一身尽痛也)。 人参 麦冬(五分) 五味子(七粒) 此手太阴、少阴药也。肺主气,肺气旺则四脏之气皆旺,虚故脉绝短气也。人参甘温,大补肺气,为君;麦冬甘寒,润肺滋水,清心泻热,为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气,为佐。盖心主脉,肺朝百脉(百脉皆朝于肺,补肺清心),则气充而脉复,故曰生脉也(人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大)。夏月炎暑,火旺克金,当以保肺为主,清晨服此,能益气而祛暑也(李东垣曰:手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃。大肠主津,小肠主液,大肠小肠受胃之阳气,乃能行津液于上焦,溉灌皮毛,充实腠理;若饮食不节,胃气不充,大肠小肠无所禀气,故津液涸竭焉。又曰:脉者,元气也。人参之甘,补元气,泻火热;麦冬之苦寒,补水源而清燥金;五味之酸以泻火,补庚大肠与肺金。又曰:夏月加黄芪、甘草服之,令人气力涌出。《经疏》曰:麦冬,实足阳明胃经之正药)。 本方加陈皮、炙甘草,名五味子汤;蒸饼为丸,名补气丸:治肺虚少气,咳嗽自汗。本方加黄芪为君,甘草、桔梗为佐,名补气汤:治气虚自汗怔忡。再加茯神、远志、木通,名茯神汤:治脉虚,咳则心痛,喉中介介或肿。