医方集解》消导之剂第十六》痞气丸
（东垣）
治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收；或发黄疸，饮食不为肌肤（《金匮》云：坚而不移者，名积，为脏病；推移不定者，名聚，为腑病。按：痞病由阴伏阳蓄，气血不运而成，处心下，位中央，填塞痞满，皆土病也。与胀满有轻重之分：痞惟内觉满闷，胀满则有胀急之形也。前人皆指误下所致，盖伤寒之病，由于误下，则里气虚，表邪乘虚入于心下；若杂病亦有中气虚衰，不能运化精微而成痞者，有饮食痰积不能施化而成痞者，有湿热太甚，上乘心下而成痞者。古方用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之，厚朴、半夏、生姜之辛以散之，人参、白术之甘苦温以补之，茯苓、泽泻之淡以渗之，惟宜上下分消其气，果有内实之证，庶可略施疏导，世人苦于痞塞，喜用利药，暂时通快，药过滋甚，皆不察夫下多亡阴之意也）。
黄连（八钱） 厚朴（五钱） 吴茱萸（三钱） 白术（土炒） 黄芩（二钱） 茵陈（酒炒） 干姜（炮） 砂仁（钱半） 人参 茯苓 泽泻（一钱） 川乌（炮） 川椒（炒，五分） 桂 巴豆霜（四分。）蜜丸。灯草汤下。
此足太阴、阳明药也。黄连泻热燥湿，治痞君药（仲景治痞满，诸泻心汤皆用之）；厚朴、砂仁行气而散满；茵陈、苓泻利水以实脾；黄芩清肺而养阴；椒、萸燥脾而逐冷；姜、桂、川乌补命火以生脾土，而姜、桂又能去瘀生新（痞多血病，黄连、枳实皆血分药）；巴豆能消有形积滞，为斩关夺门之将，借之以为先驱；加参术者，以补脾元正气，正旺然后可以祛邪也（洁古曰：养正积自除。李东垣曰：痞满，皆血证也，下多亡阴，谓脾胃水谷之阴亡也，心主血，心虚而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血药治之，若全用气药，则痞益甚；而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者，盖未明此理也）。
本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹参、红豆，名伏梁丸：治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心。本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、泽泻，加柴胡、莪术、皂角、昆布、甘草，名肥气丸：治肝积在左胁下，有头足，令人发咳痎疟不已。本方除吴茱、白术、砂仁、黄芩、茵陈、泽泻，加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三棱，名息贲丸，淡姜汤下：治肺积在右胁下，令人洒淅寒热，喘咳，发肺痈；秋冬黄连减半。本方除吴茱、白术、砂仁、人参、干姜、川椒、黄芩、茵陈，加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索、独活、全蝎，名贲豚丸，淡盐汤下：治肾积发于小腹，上至心下，若豚状，上下无时，令人喘咳骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下（此东垣五积方也。虽有破滞消坚之药，多借人参之力赞助成功。经曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。吴鹤皋曰：五积非东垣之方也，故《医方考》中皆不录）。