医方集解》泻火之剂第十四》升阳散火汤 (东垣) 治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手,此病多因血虚得之;及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,并宜服此(脾主四肢,四肢热即五心烦热也;火性上行,若郁而不达,则反以销烁真阴,而肌肤筋骨皆为之热也;若饮食填塞至阴,则清阳不得上行,故不能传化也。经曰:火郁发之)。 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍(五钱) 炙甘草(三钱) 生甘草(二钱。)每服五钱,加姜、枣煎。 此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火,为君;升葛以发阳明之火,羌防以发太阳之火,独活以发少阴之火,为臣;此皆味薄气轻,上行之药,所以升举其阳,使三焦畅遂,而火邪皆散矣。人参、甘草益脾土而泻热,芍药泻脾火而敛阴,且酸敛甘缓,散中有收,不致有损阴气,为佐使也(吴鹤皋曰:经曰:少火生气。天非此火不能生物,人非此火不能有生,扬之则光,遏之则灭,今为饮食抑遏,则生道几乎息矣;使清阳出上窍,则浊阴自归下窍,而饮食传化,无抑遏之患矣;东垣圣于脾胃,治之必主升阳,俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶;又云:古人用辛散者必用酸收,故桂枝汤中亦用芍药,犹兵家之节制也)。 本方除人参、独活,加葱白,名火郁汤:治同(火郁者,内热外寒,脉沉而数,火郁无焰,故外寒;沉为在里,沉而数,知为内热也)。 节庵升阳散火汤:人参 白术 茯神 甘草 陈皮 麦冬 当归 芍药 柴胡 黄芩。加姜、枣,金器煎。治伤寒叉手冒心,寻衣摸床,谵语昏沉,不省人事(节庵曰:俗医不识,误认风证,不知此乃肝热乘肺,元气虚衰,不能主持,名撮空证,小便利者可治。有痰加姜炒半夏;大便燥实、谵语发渴,加大黄;泄泻加白术、升麻。阳虚,故叉手自冒其心;热昏其神,故寻衣摸床;小便利则肺气犹降,膀胱犹能化气,而肾水未枯,故可治。昂按:此病非升散之证,方中仅柴胡一味,难尽升散之名,而节庵以此名方,何欤)。