医方集解》泻火之剂第十四》利膈汤 (《本事》) 治脾肺火热,虚烦上壅,咽痛生疮(十二经脉惟足太阳在表,别下项不历膈咽;余经皆循喉咙历膈,或实热上攻,或虚火妄行,痰涎结聚,则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之,若虚火宜用人参、姜、附辛热之药,多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰:经何以言一阴一阳结,为喉痹,盖君相二火独胜,则热结正络,故痛且速也;嗌干嗌痛,咽肿颌肿,舌本强,皆君火也;惟喉痹急速,相火也。君火,人火也;相火,龙火也)。 薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 牛蒡子(炒) 人参,等分。或为末,每服二钱。或加僵蚕(其气清化,能散相火逆结之痰)。 此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮,由于火郁,桔梗、甘草,甘桔汤也,辛苦散寒,甘平除热,为清膈利咽之要药;加薄荷、荆、防以散火除风,加牛蒡子以润肠解毒;火者,元气之贼,正气虚则邪火炽,故又加人参以补虚退热(喻氏曰:此方清上焦壅热,全用辛凉轻清之味,不用苦寒下降之药,较凉膈散更胜)。