医方集解》明目之剂第十九》羊肝丸 (《类苑》) 治目疾内障(倪仲肾曰:经曰:心者,五脏之专精,目者,其窍也,又为肝窍。肾主骨,骨之精为神水,故肝木不平,内挟心火,为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障,此五脏病也。诸脉皆属于目,相火者,心包络也,主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。膀胱、小肠、三焦、胆脉俱循于目,其精气亦上注为目之精,四腑一衰,则精气俱败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也。神水黑眼,皆法于阴,白眼赤脉,皆法于阳,阴齐阳侔,故能为视,阴微不立,阳盛即淫,经曰:壮火食气,壮火散气,上为内障,此弱阴病也。四者皆为阴弱不能配阳也)。 夜明砂(淘净) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(一两,酒洗) 羊肝(四两,煮或生用。)以羊肝去筋膜,水煮,捣烂和丸。 此足厥阴药也。蚊,食血之虫,夜明砂皆蚊眼也,故能散目中恶血而明目(蝙蝠食蚊而眼不化,其矢为夜明砂);木贼轻扬而善磨木,故能平肝散热而去障;蝉性善蜕,故能退翳;当归能入厥阴,养血而和肝;用羊肝者,羊性属火,取其气血之属,能补气血,引诸药入肝以成功也(羊肝丸之方颇多,兹量录其一二)。 《济生》羊肝丸:黄连一两 羯羊肝一具,去筋膜,生用,捣烂和丸。《本事方》:煮烂捣用,治肝经有热,目赤睛痛;及内障青盲(《纲目》云:但是目疾及障翳青盲皆治,忌猪肉冷水。楼全善曰:诚哉!河间之言。目盲耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由玄府闭塞,而神气出入升降之道路不通利也。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁,盖肝主目,肝郁解则目之玄府通利而明矣。黄连之类,解热郁也,椒目之类,解湿郁也,茺蔚之类,解气郁也,芎归之类,解血郁也,木贼之类,解积郁也,羌活之类,解经郁也,磁石之类,解头目郁、坠邪气使下降也,蔓菁下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法,河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪用参芪补气血,亦能明目,盖目主气血,盛则玄府得利,出入升降而明,虚则玄府无以出入升降而昏,此则必用参芪四物等剂,助气血运行而明也)。