医方集解》收涩之剂第十七》治浊固本丸 治胃中湿热,渗入膀胱,下浊不止(淋病在溺窍,属肝、胆部;浊病在精窍,属肾、膀胱部。或由湿热、或由虚寒,大抵热者多而寒者少。赤属血,白属气。或由败精瘀血壅塞窍道,痛涩异常,非是热淋,不可用淋药治)。 莲须 黄连(炒,二两) 黄柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓(一两) 猪苓(二两)甘草(炙,三两。) 此足少阴、太阳、太阴药也。精浊多由湿热与痰,黄连泻心火,黄柏泻肾火,所以清热;二苓所以利湿,半夏所以除痰;湿热多由于郁滞,砂仁、益智辛温利气,又能固肾强脾,既以散留滞之气,且稍济连柏之寒;甘草和中而补土;惟莲须之涩,则所以固其脱也(朱丹溪曰:《巢氏原病候论》曰:白浊者由劳伤肾,肾气虚冷故也。历代宗其说,不惟白浊之理不明,所治之法亦误。不思《内经》本无白浊之名,惟言少阴在泉,客胜溲便变;少阳在泉,客胜则溲白。又言:思想无穷,入房太甚,发为白淫,与脾移热于肾出白,二者皆随溲而下。夫非白浊之源乎,《原病式》因举《内经》谓诸病水液浑浊,皆属于热。言天气热则水浑浊,寒则清洁,可谓发圣人之旨,以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成,即《灵枢》所谓中气不足,溲便为之变是也,必先补中气使升举之,而后分其脏腑气血、赤白虚实以治,与夫其他邪热所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜过用寒凉之剂,必以反佐治之,在权衡轻重而已矣。叶氏曰:遗滑多作肾虚,补涩之而罔效,不知此因脾胃湿热所乘,饮酒厚味痰火之人,多有此疾。肾虽藏精,其精本于脾胃饮食生化而输于肾,若脾胃受伤,湿热内郁,使中气淆而不清,则所输皆浊气,邪火扰动,水不得而安静,故令遗滑也)。