医方集解》和解之剂第六》栝蒌薤白白酒汤 (《金匮》) 治胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短气(胸中者,心肺之分,故喘息而咳唾。诸阳受气于胸中,转行于背,气痹不行,故胸背为痛而短气)。 栝蒌(一枚) 薤白(三两) 白酒(四斤) 此上焦膻中药也(膻中,两乳中间。经曰:膻中者,臣使之官,喜乐出焉)。喻嘉言曰:胸中阳气如离照当空,旷然无外,设地气一上,则窒塞有加,故知胸痹者,阴气上逆之候也。仲景微则用薤白白酒以益其阳,甚则用附子干姜以消其阴,世医不知胸痹为何病,习用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣(薤叶光滑,露亦难伫,故曰薤露,其性滑泄,能通气滞,故胸痹、下重并用之)。 本方加半夏,名栝蒌薤白半夏汤(《金匮》):治胸痹不得卧,心痛彻背(以不得卧,故加半夏)。本方除白酒,加枳实、厚朴、桂枝,名枳实薤白桂枝汤(《金匮》):治胸痹气结在胸,胸满,胁下逆抢心。