医方集解》利湿之剂第十二》茯苓甘草汤 (仲景) 治伤寒水气乘心,厥而心下悸者。先治其水,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也(太阳证饮水过多,水停心下必悸;火畏水,故心惕惕然动,不自安也;亦治伤寒汗出不渴者经曰:伤寒汗出渴者,五苓散主之;不渴者,此汤主之。汗而不渴,为邪热未入里,故但解表、利水而兼和中);亦治膀胱腑咳,咳而遗溺。 茯苓 桂枝(二两) 甘草(一两) 生姜(三两) 此足太阳药也。淡能渗水,甘能宁心助阳,故用茯苓;辛能散饮,温能发汗解肌,故用姜桂;益土可以制水,甘平能补气和中,故用甘草(按:悸证,有过汗而悸者,有吐下而悸者,有气虚而悸者。惟饮之为悸,甚于它邪,以水停心下,无所不入,侵于肺则咳,传于胃为呕,溢于皮肤为肿,渍于肠间为利。故经曰:先治其水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,况病之浅者乎)。 本方去生姜,加白术,名茯苓桂枝白术甘草汤(仲景):治伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇者(逆满气冲,寒邪伏饮上搏于膈也,故令头眩;沉为在里,且既经吐下,复发其汗,则阳益虚而津液耗,故振摇也;与此汤导饮和中,益阳固卫;)《金匮》用治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。