医方集解》理血之剂第八》人参养荣汤 治脾肺气虚,荣血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦肌瘦,色枯气短,毛发脱落,小便赤涩(经曰:脾气散精,上输于肺,此地气上升也;肺主治节,通调水道,下输膀胱,此天气下降也;脾肺虚则上下不交而为否,荣血无所藉以生。肺虚故气短;脾虚故食少;心主脉,脉属荣,荣虚血少,则心失其养,故惊悸健忘,寝汗发热;肺主皮毛,脾主肌肉,血虚火盛,故肌瘦色枯,毛发脱落也);亦治发汗过多,身振脉摇,筋惕肉瞤(汗为心液,汗即血也,发汗过多,则血液枯涸,筋肉无以荣养,故有振摇瞤惕之证)。 人参 白术 黄芪(蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌。一钱) 熟地黄 五味子(炒。杵) 茯苓(七分) 远志(五分) 白芍(钱半)。加姜、枣煎。 此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品,参、芪、苓、术、甘草、陈皮补气之品,血不足而补其气,此阳生则阴长之义。且参芪五味,所以补肺(肺主气,气能生血),甘、陈、苓、术,所以健脾(脾统血,归芍所以养肝肝藏血),熟地所以滋肾(肾藏精,精血相生)。远志能通肾气上达于心,桂心能导诸药入营生血,五脏交养互益,故能统治诸病,而其要则归于养荣也(薛立斋曰:气血两虚,而变现诸证,莫能名状。勿论其病,勿论其脉,但用此汤,诸证悉退。喻嘉言曰:方内皆心脾之药,而注肺虚,误也,养荣原不及肺。昂按:肺主气,凡补气药,皆是补肺,气旺自能生血,即此便是养荣,便是补心补脾,理实一贯,古方补血汤,黄芪五倍于当归,而云补血,岂非明证乎。况五脏互相灌溉,传精布化,专赖傅相之功,焉得谓养荣不及于肺也哉。又按:生脉散,保肺药也,而云生脉者,脉即血也)。